Għaliex il-marda tal-vaping qed tiġi rrappurtata biss fl-Istati Uniti?

It-tifqigħa ta' EVALI (-E{0}}sigaretti-relatat mal-Ħsara tal-Pulmun) fl-Istati Uniti fl-2019 kienet inċident tas-saħħa pubblika kkawżat b'mod konġunt mis-suq illegali, addittivi speċifiċi, u s-sistema unika tal-kura tas-saħħa tal-Istati Uniti. Ġrat sporadikament f'pajjiżi u reġjuni oħra barra l-Istati Uniti, iżda ma kkawżax epidemija fuq-skala kbira. Hemm prinċipalment erba' raġunijiet sottostanti għal dan.
?? Raġuni ewlenija: Il-ħati huwa THC "illegali".
Il-kawża ewlenija hija prodotti THC illegali: L-investigazzjoni mis-CDC (Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard) tal-Istati Uniti tindika biċ-ċar li l-kawża reali ta' din il-marda-skala kbira mhijiex is-sigaretti regolari tan-nikotina e-, iżda t-THC (tetrahydrocannabinol, is-sustanza psikoattiva ewlenija fil-marijuana) prodotti li għandhom "vitamina acetate" miżjuda b'mod illegali. L-aċetat tal-Vitamina E, bħala aġent li jħaxxen, jintuża minn manifatturi illegali biex iddilwixxi ż-żejt THC għall-profitt. Meta jissaħħan u jittieħed man-nifs, jagħmel ħsara serja lill-pulmuni. Din is-sustanza ġiet skoperta fi kważi l-kampjuni kollha tal-iskartoċċ THC mill-pazjenti.
?? Differenzi Internazzjonali: Id-Differenza Bejn il-Politiki tat-THC u s-Suq Illeċitu
Dan huwa l-fattur ewlieni li jwassal għall-konċentrazzjoni tal-każijiet fl-Istati Uniti.
Differenzi fl-espożizzjoni tal-prodott: Fost il-pazjenti Amerikani, sa 78-92% użaw prodotti THC; filwaqt li fil-każijiet irrappurtati barra l-Istati Uniti, il-proporzjon ta 'dawk li jużaw prodotti THC kien biss 24%, u l-maġġoranza l-kbira (100%) użaw e-likwidi tan-nikotina.
Il-kawża ewlenija tinsab fid-differenzi regolatorji: Il-kawża ewlenija ta 'dawn id-differenzi tinsab fil-politiki tal-marijuana kompletament differenti. Xi stati fl-Istati Uniti legalizzaw il-marijuana rikreattiva, li stimulat suq kbir u mhux regolat ta 'skrataċ tat-THC taħt l-art. Barra mill-kanali formali, ammont kbir ta 'prodotti THC ta' "triq" illegali u mhux regolati huma rampanti, li jipprovdu art fertili għall-użu ta 'addittivi illegali. F'pajjiżi fejn it-THC huwa strettament illegali, is-suq illegali huwa ħafna iżgħar, u n-nies jużaw aktar prodotti tan-nikotina b'kanali ta 'bejgħ legali, għalhekk l-ambjent tar-riskju huwa kompletament differenti.
⚖️ Sottorappurtar u Dijanjosi Ħażina: Is-Sitwazzjoni Globali Sottovalutata
Għalkemm EVALI huwa l-aktar ikkonċentrat fl-Istati Uniti, dan ma jfissirx li pajjiżi oħra huma kompletament ħielsa mir-riskju-; jista 'jkun biss li ma nstabx.
Il-possibbiltà ta 'sottorapportar: Studju globali ta' reviżjoni tal-każ sab li pazjenti b'EVALI barra l-Istati Uniti kellhom waqfiet itwal fl-isptar u rata aktar baxxa ta 'dħul fl-ICU. Dan jista 'jissuġġerixxi li f'pajjiżi oħra, it-tobba għadhom mhumiex familjari ma' din il-marda ġdida, li tista 'twassal għal dijanjosi mitlufa jew dijanjosi ħażina.
Mgħottija minn "COVID-19": Bosta rapporti ta' każijiet internazzjonali ġew ippubblikati fl-2020-2021. Il-manifestazzjonijiet kliniċi tagħhom (bħal deni, diffikultajiet fin-nifs, immaġini anormali tat-TC tal-pulmun) kienu simili ħafna għal dawk ta 'COVID-19. F'dak iż-żmien, x'aktarx li kienu attribwiti primarjament għal infezzjoni COVID-19, u għalhekk ma ġewx identifikati bħala EVALI.
L-eżistenza ta' każijiet internazzjonali: EVALI mhuwiex fenomenu Amerikan "esklusiv". Kien hemm każijiet ikkonfermati jew suspettati ħafna rrappurtati f'diversi pajjiżi bħall-Kanada, ir-Renju Unit, il-Ġermanja u l-Ġappun. Għalkemm in-numru huwa ħafna iżgħar minn dak fl-Istati Uniti, huwa biżżejjed li jiġi ppruvat li dan huwa riskju globali potenzjali.
?? Fattur addizzjonali: Monitoraġġ mediku b'saħħtu iżda "tard".
Netwerk ta 'monitoraġġ b'saħħtu: L-Istati Uniti għandha sistema robusta ta' monitoraġġ tas-saħħa pubblika. Meta ħarġu l-ewwel każijiet fis-sajf tal-2019, is-CDC ħareġ twissija fil-pajjiż kollu u stabbilixxa kriterji dijanjostiċi unifikati, li wasslu għal numru kbir ta 'każijiet li ġew "skoperti b'mod attiv" u rrappurtati, u intensifikaw l-impressjoni li l-każijiet kienu kkonċentrati fl-Istati Uniti.
?? Sommarju
Bħala konklużjoni, ir-raġuni għaliex l-epidemija EVALI seħħet prinċipalment fl-Istati Uniti ma kinitx dovuta għas-sigaretti e-nikotina nfushom, iżda pjuttost għall-politiki uniċi tal-marijuana fl-Istati Uniti li taw lok għal suq kbir illegali tal-iskartoċċi THC. Negozjanti illegali żiedu aċetat perikoluż ta 'vitamina E ma' dawn l-iskrataċ għall-profitt, u fl-aħħar wassal għal din il-kriżi tas-saħħa pubblika.
Għalkemm kien hemm każijiet ta' EVALI f'pajjiżi oħra wkoll, minħabba l-użu relattivament baxx ta' THC u possibilment minħabba dijanjosi insuffiċjenti jew konfużjoni mas-sintomi tal-COVID-19, in-numru attwali ta' każijiet ġie sottovalutat. Dan ifakkarna li r-riskji assoċjati mas-sigaretti elettroniċi huma relatati mill-qrib mas-sors tal-prodott, il-kompożizzjoni u l-ambjent regolatorju. Irrispettivament minn fejn wieħed ikun, prodotti miksuba minn sorsi mhux magħrufa, speċjalment dawk li fihom komponenti THC, jistgħu jaħbu riskji għas-saħħa mhux magħrufa.